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■手術給付金を請求する際のポイント■ 保険サロン名古屋黒川店2015.07.11

皆様こんにちは!

保険サロン名古屋黒川店の神田です

 

本日は久しぶりに晴れましたね

我が家では朝からセミの鳴き声が外から聞こえてきて暑さも倍増したように感じました(・_・;)

 

本日は手術を受けた際の給付金の請求についてのポイントをお伝えします!

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お客様が手術を受けられた場合、その手術が給付金の対象になるかどうかを特定するために

「医科診療報酬点数表上の手術名」や「Kコード」手術の内容をお伺いすることがあります。

お問い合わせ頂く前に、契約内容や病名と併せて、これらの項目をあらかじめ確認いただくとスムーズにお問合わせに対応できます(*^_^*)

 

「医科診療報酬点数表上の手術名」とは?

公的医療保険制度における医療サービスは、厚生労働省が定める診療報酬点数表に基づき、医療行為ごとの点数(診療報酬点数)が定められています。

「医科診療報酬点数表上の手術名」とは、医科診療報酬点数表の「手術」の章に記載されている手術名のことで、全国共通です。

医療機関より発行される診療(報酬)明細書で確認することが出来ます。

また、医療機関の窓口等でも確認できます。

※医療機関によっては回答いただけないこともあります。

 

「Kコード」とは?

医科診療報酬点数表に手術の算定対象として列挙されている手術に振られるコードです。

1桁目を「K」としているためKコードと呼ばれています。

同様の手術名であっても、手術の方法や部位によってKコードは異なります。

こちらは領収書や診療(報酬)明細書には記載されていないため、医療機関の窓口等で確認できます。

 

 

保険の請求ってややこしい、ちゃんとできるか不安という方もいらっしゃるかと思います。

保険サロンでは、保険の出口にあたる保険金や給付金の請求の際しっかりと寄り添ってサポートすることを最も大切にしております。

わからないこと、不安なことがございましたら、いつでもお気軽にご連絡くださいませ!

 

 

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保険サロン名古屋黒川店は

学資保険、医療保険、がん保険、生命保険、年金保険など

多数取り扱っております。

12社の保険会社からお客様に合ったものをご提案させて頂きます。

相談無料です☆

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